隨著超聲診斷技術(shù)廣泛用于臨床，促進(jìn)了急診超聲醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，使很多急性疾病和意外創(chuàng)傷患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)的診斷和有效的救治。

急診超聲技術(shù)的特征是:根據(jù)臨床急診患者病情的需求，以直接而又迅速的方式開展急診超聲檢查，了解危急重癥的主要且重要的臨床問(wèn)題，或用于診斷涉及到多個(gè)系統(tǒng)的臨床癥狀或體征，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行解讀、分析，甚至立即采取措施。

外傷常導(dǎo)致臟器挫裂傷，以致導(dǎo)致多器官功能障礙，甚至衰竭，因患者情況緊急且不能隨意搬動(dòng)等諸多原因，因此，便攜式床旁超聲檢查設(shè)備可對(duì)各種損傷進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)學(xué)影像檢查，為患者提供方便、快捷的檢查服務(wù)，為急診醫(yī)師提供選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/span>

創(chuàng)傷急診重點(diǎn)超聲

創(chuàng)傷重點(diǎn)超聲評(píng)估(FAST)，通過(guò)對(duì)胸腔、心包、腹腔以及骨盆等部位檢查，判斷是否存在積液。FAST可識(shí)別由于臟器損傷而溢出的游離液體。游離液體往往是器官損傷的標(biāo)志。

FAST是外傷搶救治療的一個(gè)組成部分。在進(jìn)行FAST的同時(shí)，其他診斷性、治療性干預(yù)可以先期或同時(shí)進(jìn)行。

對(duì)患者雙側(cè)胸腔、右上腹肝膽區(qū)、心包區(qū)、脾周區(qū)、恥骨上區(qū)、雙側(cè)髂窩和盆腔區(qū)迅速檢查；著重觀察以下問(wèn)題：胸腔內(nèi)是否有出血證據(jù)；腹腔內(nèi)是否有出血證據(jù)，心包腔是否出現(xiàn)填塞。

④腹腔雙側(cè)臟器呼吸運(yùn)動(dòng)是否一致，探頭所檢查的部位有無(wú)壓痛及反跳痛。

超聲檢查腹腔積液陽(yáng)性者行超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺，以抽出不凝血為腹腔積血診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，以剖腹探查術(shù)及增強(qiáng)CT為診斷腹內(nèi)臟器損傷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

積液量較多或超聲檢查提示實(shí)質(zhì)臟器破裂者即行急診手術(shù)；液量較少，生命體征穩(wěn)定者，考慮進(jìn)一步的增強(qiáng)CT檢查；無(wú)剖腹指征者留院密切觀察，行動(dòng)態(tài)超聲隨診；超聲篩查腹腔陰性患者，如無(wú)其他部位損傷需急診處理則留院觀察；如有其他部位損傷先進(jìn)行相應(yīng)治療；留觀過(guò)程中如腹部癥狀與體征出現(xiàn)變化時(shí)復(fù)查超聲，積液由陰性變?yōu)殛?yáng)性或液量進(jìn)行性增加者行剖腹探查術(shù)。

超聲無(wú)創(chuàng)、快捷、無(wú)輻射，可就地檢查，無(wú)須將患者搬動(dòng)離開搶救現(xiàn)場(chǎng)。這些優(yōu)點(diǎn)對(duì)急癥處置幫助很大，例如急性胸腹部外傷。FAST特別適用于突發(fā)性群體性創(chuàng)傷事件，可以幫助急診醫(yī)師迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行分類處理。

超聲引導(dǎo)穿刺定位在外傷急救中的臨床應(yīng)用中起到快捷、方便、使用的效果。面臨胸腔大量集液、血?dú)庑亍⑿陌e液可在超聲定位、引導(dǎo)下及時(shí)干預(yù)，盡快緩解患者的呼吸困難等癥。