膝關節是人體負重最大易受外傷、勞損,還是人體關節面最大、最復雜、最完善的關節,風濕性疾病和外傷等常伴有關節囊積液的發生。
傳統的通過體表解剖定位盲穿無法準確避開周圍組織和血管,容易造成穿刺點出血、血管壁損傷等,僅憑經驗的穿刺法成功率較低,并且無法規避由于個體差異等因素引起的解剖結構異常。在臨床康復治療中,肌骨超聲特別適用于引導診斷性和治療性介入技術,因為肌骨超聲不僅使用方便、價格低廉、無輻射,而且可以良好地可視化肌肉骨骼解剖結構。肌骨超聲引導下膝關節囊抽液治療影像引導介入的基礎是能夠可靠地識別要注射的目標區域,確定針到達適當位置,隨后給予適當操作。在超聲成像模式中,B(亮度)模式是通常用于引導的模式。B模式超聲直接顯示了目標結構的深度和位置,確定潛在的滑囊間隙和針的位置,到達目標的最安全路徑,針在到目標路徑上的連續可視化和在目標內抽液時的實時動態情況。超聲在直接可視化肌肉、肌腱、韌帶、血管和神經等軟組織結構上具有優勢,最大程度提高了介入治療的準確性和有效性。超聲可以區分各種軟組織結構以及實時觀察進針過程的能力有助于防止出現神經損傷等并發癥,這顯著提高了穿刺成功率和安全性。
影像引導改善了介入治療的精確性。肌骨超聲是一種容易獲得、可靠易用和相對廉價的用于肌肉骨骼系統介入技術的影像引導方法。膝關節囊積液能夠通過肌骨超聲可視化,從而可以進行肌骨超聲引導下介入技術。
俞曉杰,盧健,王穎.肌骨超聲介入技術在臨床康復治療中的應用進展[J].中國康復醫學雜志,2021,36(04):490-493.
看曉玲,買買提江.超聲診斷膝關節腔及周圍滑膜囊積液的應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(10):286.
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