第87屆CMEF中國國際醫(yī)療器械博覽會將于5月14日-17日在國家會展中心(上海)隆重舉辦。


超聲檢查無創(chuàng)、實(shí)時、價廉,無輻射、便于反復(fù)進(jìn)行,是最常用的肝臟影像學(xué)檢查方法。
超聲可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、占位特征及肝內(nèi)血管、膽管情況,對于早期、精準(zhǔn)診斷肝臟彌漫性和局灶性病變至關(guān)重要。
近年來,超聲檢查新技術(shù)如超聲造影、彈性成像技術(shù)發(fā)展迅速,可有效鑒別肝內(nèi)占位性病變性質(zhì)、評估肝纖維化和門靜脈高壓程度以及監(jiān)測肝病治療效果,已廣泛應(yīng)用于臨床。
二維剪切波彈性成像(2D-SWE)是較新的彈性成像技術(shù),能在普通超聲診斷系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)性肝硬度檢測。
該技術(shù)既能利用彩色多普勒超聲觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流情況,檢測肝臟占位病變,又能實(shí)時定量檢測肝臟硬度,評估肝纖維化程度,實(shí)現(xiàn)對CHB患者病情程度的“一站式”評估。

眾所周知,組織硬度改變與多種疾病相關(guān)。
形象來說,彈性E成像就像是深部“觸診”。傳統(tǒng)的灰階超聲診斷是顯示軟組織聲特性阻抗的差別, 而基于超聲的E成像模式則能顯示軟組織機(jī)械特性(如彈性)的差別。能夠客觀、定性或定量評估組織硬度的超聲E成像技術(shù)
在臨床上的一些典型應(yīng)用包括:
◆ 組織病變的早期發(fā)現(xiàn)及鑒別診斷。因?yàn)椴∽冃螒B(tài)學(xué)改變不明顯時組織硬度可能已發(fā)生改變,而E 成像可有效反映這種改變。◆ 提升相關(guān)疾病的診斷準(zhǔn)確性,例如癌癥、慢性肝炎等。◆ 治療反應(yīng)的評估,例如射頻消融與化療等。
肝臟彈性成像進(jìn)行肝硬度測量已被證明是量化慢性肝病中肝纖維化和肝硬化的有效方法,被歐洲肝病學(xué)會(EASL)、亞太肝病學(xué)會(APASL)、美國肝病研究學(xué)會(AASLD)、 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會等推薦。
中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會、EFSUMB、WFUMB、美國超聲放射協(xié)會等先后發(fā)表了彈性成像臨床應(yīng)用指南或?qū)<夜沧R,肯定了超聲彈性成像在肝纖維化評估中的價值。
目前在各指南推薦中,剪切波彈性成像被評價為超聲一線評估慢性肝病可靠的檢查方法。
剪切波E成像在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用
◆ SWE用于甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷,具有較好的敏感性和特異性(A1)。◆ SWE的結(jié)果有助于需要進(jìn)行手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)病人的篩選(B2)。◆ SWE可作為常規(guī)超聲的補(bǔ)充檢查方法(A1)。◆ SWE的操作者之間和操作者自身的可重復(fù)性高(A1)。