超聲引導(dǎo)穿刺技術(shù)具有直觀、快速、準(zhǔn)確、損傷小的優(yōu)點，已在醫(yī)學(xué)界得到廣泛應(yīng)用，在疾病的診治上發(fā)揮著重要作用。

*樂普動物超聲臨床圖像

目前，B超已用于引導(dǎo)腹腔穿刺、肝臟穿刺檢查，有助于及時、正確地診斷疾病。

眾所周知，在小動物臨床上僅僅依靠發(fā)病動物的年齡品種、腫物的大小性質(zhì)、發(fā)展速度等臨床經(jīng)驗來判斷腫物的性質(zhì)準(zhǔn)確率較低。因此，在臨床上廣泛開展細(xì)針穿刺技術(shù)來判斷腫物的性質(zhì)是很有必要的。

超聲介導(dǎo)活組織檢查分為細(xì)針抽吸活組織檢查(FNA)及組織芯活組織檢查(TCB)。細(xì)針抽吸活組織檢查穿刺針(18-22G)直徑小，穿刺時無需用力即可輕易穿透皮膚、腹壁及靶器官包膜，且對固定靶器官要求較低。近年來，國內(nèi)獸醫(yī)應(yīng)用超聲介導(dǎo)FNA越發(fā)普及。

細(xì)針穿刺抽吸技術(shù)是指用細(xì)針穿刺病灶吸出少量的細(xì)胞成分作涂片觀察病灶部位腫瘤性或非腫瘤性組織細(xì)胞形態(tài)改變的診斷細(xì)胞學(xué)。

對多發(fā)性腫塊，尤其是多發(fā)淋巴結(jié)，為了獲取陽性腫塊，超聲檢查選擇穿刺靶目標(biāo)(擬穿刺腫塊)非常重要，原則上選擇超聲可疑異常腫塊，如懷疑惡性腫瘤等，需結(jié)合術(shù)者豐富的超聲臨床工作經(jīng)驗，術(shù)前根據(jù)腫塊的大小、邊緣、包膜、縱橫比等形態(tài)特點，必要時可結(jié)合彩色多普勒、超聲造影、彈性成像等技術(shù)，盡量選擇異常腫塊下手。

超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺術(shù)，一般有兩種方法。分別為徒手引導(dǎo)法和限位針引導(dǎo)法。

徒手引導(dǎo)法指左手用超聲探頭固定位置，右手持針進(jìn)入腫塊或相應(yīng)區(qū)域；

限位針引導(dǎo)法是指在超聲探頭處有一個成一定角度的限位孔，可以進(jìn)針。

第一種方法更具有靈活性，可以有更多的時間找好位置對齊：第二種方法容易對齊，但不易調(diào)整角度，難以到位，特別是有骨骼等器官影響時。

彩色多普勒和能量多普勒成像能夠鑒定腫塊和組織的血管，來測量血管，在細(xì)針抽吸前繪制血管脈圖，確定腫塊病灶手術(shù)的可行性。

與肉眼盲穿技術(shù)相比，實時操作提高了準(zhǔn)確性和安全性，降低大出血、氣胸、器官破裂等危險。對胸膜腔積液、腹膜腔積液、心包積液的病例來講有非常重要的意義，可以確定液量的多少、進(jìn)針的部位、避開一些重要的臟器器官。

隨著寵物的老齡化和純種化，腫瘤的發(fā)病率也越來越高。如何安全有效的診斷出是否是腫瘤，是惡性的還是良性的，以對病情有更好的控制和把握。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺作為一種簡便的微創(chuàng)的并發(fā)癥低的一項診斷技術(shù)，能填補術(shù)前腫瘤診斷技術(shù)上的空缺。

李慧俠,范開.細(xì)針穿刺抽吸技術(shù)在小動物臨床上的應(yīng)用[C].//第四屆西南寵物醫(yī)師大會暨第九屆中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會小動物醫(yī)學(xué)分會學(xué)術(shù)交流大會論文集.2015:359-363.