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貓傳染性腹膜炎（FIP）是貓的一種全身性、致死性疾病，其病原為貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV），由貓冠狀病毒（FCoV）突變而來，為幼貓和青年貓死亡的主要原因之一。貓傳染性腹膜炎病毒可以感染各種年齡的貓，以幼齡和老齡貓發(fā)病為主，不同品種、性別的貓均易感。

病貓通過糞便、尿液向外排出病毒，經(jīng)消化道、呼吸道傳染給健康貓。貓傳染性腹膜炎病毒可以通過胎盤垂直傳染給胎兒，也可以通過吸血昆蟲傳染給健康貓。純種貓發(fā)病率高于家貓。

根據(jù)臨床表現(xiàn)形式不同，可將貓傳染性腹膜炎分為濕性、干性以及混合性三種類型，其共有的臨床癥狀是精神沉郁、食欲不振、波動(dòng)性發(fā)熱和體重下降。

濕性FIP又稱為滲出型，主要表現(xiàn)為胸腔或腹腔積液。發(fā)病初期，病貓表現(xiàn)為食欲減退，體重減輕，體溫升高，白細(xì)胞總數(shù)增加。后腹部逐漸膨大，腹腔內(nèi)積有大量腹水，觸診無痛感，有波動(dòng)感。隨著腹圍逐漸增大，有時(shí)可見胸水及心包腔積液。由于滲出液壓迫胸腔，病貓表現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀。

干性FIP又稱為非滲出型，病毒主要侵害中樞神經(jīng)、眼、肝、腎、脾、腸道等組織器官，主要表現(xiàn)為腹腔臟器形成肉芽腫以及腦部或眼部的病變。常見癥狀有精神狀態(tài)改變、共濟(jì)失調(diào)、后軀運(yùn)動(dòng)障礙、眼球震顫、癲癇、痙攣、跛行和癱瘓等癥狀。

而當(dāng)濕性和干性的癥狀共同出現(xiàn)時(shí)，則為混合性FIP。在疾病晚期，當(dāng)免疫系統(tǒng)崩潰時(shí)，干性FIP也會(huì)產(chǎn)生大量滲出液。而某些濕性FIP患貓也可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或眼部疾病。

診斷

目前僅能通過免疫組織化學(xué)染色識(shí)別病變組織內(nèi)的FCoV抗原而對(duì)FIP進(jìn)行確診。

免疫組織化學(xué)染色法是確診FIP的金標(biāo)準(zhǔn)，用于顯示受損組織中是否存在病毒，但此方法可操作性低，且需專業(yè)的檢測(cè)設(shè)備和人員。因此，只能根據(jù)發(fā)病史、流行病學(xué)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室診斷和影像學(xué)檢查等方法，排除其他疾病后，對(duì)其進(jìn)行綜合診斷。

血常規(guī)檢查

淋巴細(xì)胞減少癥是自然感染和實(shí)驗(yàn)誘導(dǎo)的FIP最常見的血液學(xué)異常，這是由病毒誘導(dǎo)的Ｔ細(xì)胞凋亡衰竭引起的，并且疾病發(fā)展的最終結(jié)局可能與淋巴細(xì)胞減少的程度有關(guān)。

血清生化檢查

血清球蛋白濃度增加是FIP患貓普遍能觀察到的生化異常，這是非特異性反應(yīng)的結(jié)果，特別是γ－球蛋白濃度的上升，對(duì)于FIP具有較高的陽性預(yù)測(cè)值。

影像學(xué)檢查

濕性FIP中，在發(fā)病初期，滲出液的體積可能小而不易被察覺。此時(shí)，超聲或放射學(xué)可用于鑒別或確認(rèn)是否有滲出液，并協(xié)助收集樣品。

FIP患貓的腹部超聲表現(xiàn)可能有：無回聲或輕度回聲性的腹腔積液；腸系膜處有高回聲團(tuán)塊；腹部淋巴結(jié)腫大，呈低回聲；肝和脾腫大，呈彌漫性或局灶性低回聲；腎出現(xiàn)髓緣征，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，低回聲結(jié)節(jié)和包膜下積液；腸壁增厚或腸道腫塊病變等。而通過橫膈膜進(jìn)行胸部超聲可見胸腔積液，或由于肺部浸潤(rùn)引起的彗星尾偽影。

可通過超聲檢查得知患貓胸腹腔是否有積液，同時(shí)能夠檢測(cè)腎臟和肝臟是否存在異常，特別是在貓患干性腹膜炎時(shí)，若無其他明顯癥狀，可優(yōu)先使用超聲檢測(cè)肝臟、腎臟來幫助進(jìn)行FIP的診斷。

如有需要，可進(jìn)一步進(jìn)行滲出液分析。

超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控下腹腔穿刺檢查，收集患病貓腹腔穿刺液，進(jìn)行滲出液分析。通過對(duì)總有核細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)（ΔTNC），具有較高的FIP診斷準(zhǔn)確性。

除此以外，可通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)、FCoV抗體水平檢測(cè)等進(jìn)一步輔助診斷。

治療

目前貓傳染性腹膜炎無有效治療方法，也沒有有效藥物，臨床上只能采用支持療法、對(duì)癥療法進(jìn)行治療。治療思路是通過抑制病毒復(fù)制、抑制炎癥反應(yīng)、刺激免疫系統(tǒng)及減少再感染風(fēng)險(xiǎn)以幫助貓機(jī)體自主克服該病。

一般可對(duì)癥使用抑制免疫和抗炎藥物。若腹腔積水則需要采取手術(shù)手段抽取腹水，可通過超聲進(jìn)行全程術(shù)中監(jiān)控。

但目前只能緩解病情，延長(zhǎng)壽命，不能治愈。

預(yù)防

由于目前的治療手段不足，降低FIPV的感染機(jī)率比治療重要得多。

為保障貓的健康，減少FIPV蔓延的可能性，需要做好以下幾點(diǎn)：? 改善居住環(huán)境，使環(huán)境更適宜貓的生活，盡量于通風(fēng)、干燥的室內(nèi)飼養(yǎng)，避免群養(yǎng)，且注意定期消毒；

? 規(guī)范飼養(yǎng)，注重飲食衛(wèi)生，減少貓與糞便接觸的機(jī)會(huì)，F(xiàn)IPV唯一被證實(shí)的傳播途徑是糞便-口腔途徑，干凈衛(wèi)生的食物可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)；

? 需要及時(shí)、定期清潔消毒貓砂盆；

? 定期體檢，新貓、幼貓、分娩前的母貓等均需隔離消毒處理，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患貓應(yīng)及時(shí)隔離觀察治療。